期刊文章
第 72 期
全民健康保險委員會決策參與影響因 素之探析：社會網絡分析的觀點
Factors Associated with the Decision-making Participation of National Health Insurance Committee Members: Analysis Using Social Network Analysis
| 作者 |
|
|---|---|
| 期數 | 第 72 期 |
| 頁數 | 67-114 |
| 出版日期 | 2021年（民國110年）6月 |
摘要
臺灣的二代健康保險係透過合議制的健康保險委員會（以下簡稱健保會），負
責關於健保費率、給付範圍與年度醫療給付費用總額協定等重大健康保險財務事項
的審議。因此，健保會的運作成效與健保財務良窳息息相關。從實務上來說，雖然
這種合議制組織在臺灣行政運作上十分常見，但運作成效卻沒有衡量的標準，國內
也鮮少有關委員會治理方面的論著可供參考。本研究認為，委員對會議的出席與積極討論，是衡量健保會是否能達到設置目標的基本要件。由於委員會是一個封閉性
的群體，彼此間在決策參與中會產生密切的互動，甚至形成非正式組織，影響到決
策參與的結果。據此，本研究以委員決策參與為討論標的，探究委員之間的互動關
係是否會影響到委員的決策參與行為。
據此，本研究以 105 年度健保會的委員為分析對象，透過社會網絡問卷與 105
年度的會議實錄蒐集相關資料進行分析。本研究的成果有三：1、如實呈現健保會委
員在參與決策過程中的互動關係；2、學者專家與被保險人的影響力較高，位居核心，
與會行為較為積極，反之醫事團體代表較為位居邊陲，參與也較不積極；3、委員對
於討論事項和專案報告的發言積極度，主要受到委員間資源依賴和法規諮詢關係的
影響。本研究並依據以上的研究成果，針對強化委員參與的頻率與品質提出具體的
建議。
關鍵字
全民健康保險委員會（健保會）,社會網絡分析,委員會治理,收支連動,決策參與,National Health Insurance Committee (NHIC), social network analysis (SNA), committee governance, decision-making participation