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第 44 期
二代健保保費改革方案預評估 －民眾與菁英對改革方案之認知 與偏好的比較
A Pre-Evaluation of the Financing Scheme of the Phase II NHI Program: A Comparison of the Perceptions and Preferences of the Elites and the General Public toward the Reform Scheme
| 作者 |
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| 期數 | 第 44 期 |
| 頁數 | 43-78 |
| 出版日期 | 2007年（民國96年）6月 |
摘要
全民健保實施至今已逾十年，雖然民眾對於健保維持相當的滿意度，但制度本身仍有諸多需要改進之處。行政院認為應就全民健保政策進行全面性 的檢討與重建，故自 2001-2004 年於行政院下成立「二代健保規劃小組」，並分為五個次組，分別是「政策評估組」、「經濟財務組」、「醫療分配組」、「公 民參與組」、與「統計分析組」。本文所探討的保費改革方案預評估，即為上述「政策評估組」就「經濟財務組」所提出的保費改革方案，預先進行政治可行性評估。 本文主要就政治可行性評估步驟之一，著重於瞭解政策參與者對於全民 健保之保費改革方案的認知與偏好為何；以及探討不同政策利害關係人，如一般民眾與健保菁英，對於議題的看法有無差異；並預先提出可能引起爭議之焦點，以供方案規劃者與決策者參考。根據當時規劃的二代健保保費改革方案的基本原則，研究小組分別於 2002 年進行一般民眾的電訪調查與 2003 年進行健保菁英的問卷面訪。研究結果發現：一般民眾與健保菁英在於健保知能方面的差距甚大；在政策偏好方面，一般民眾與健保菁英的看法亦有所差異，例如對於醫療費用上漲的財務責任分擔；但在於設定保費負擔上下限與取消被保險人職業分類方面，則有較高的共識。
關鍵字
二代健保,健保財務規劃,預評估,政治可行性評估,政策利害關係人分析,Phase II NHI Program, health insurance financing scheme, pre-evaluation, political feasibility analysis, policy stakeholder analysis